Фуросемид на сушке. Мочегонные для спортсменов. Зачем принимают диуретики прерд соревнованиями

Мочегонные средства в спорте зачастую используют для быстрого снижения веса. Благодаря тому, что эти средства выводят лишнюю жидкость при нагрузке, выносливость при этом не снижается. Обычно с этой целью используют тиазидные диуретики , злоупотребление которыми, может привести к перебоям в сердечной деятельности, уменьшению силы и ухудшению рельефа мышц. По этой причине вместо них иногда лучше использовать натуральные средства.

Виды мочегонных средств

Современные мочегонные добавки действуют в основном по принципу увеличения выделения почками воды и натрия. Это провоцирует уменьшение количества жидкости в организме.

Мочегонные средства в спорте зачастую используют для быстрого снижения веса

Основная классификация распределяет мочегонные средства в следующие группы диуретиков:

• Салуретики, к которым также относятся тиазидные и тиазидопободные диуретики,
• Калийсберегающие диуретики,
• Растительные диуретики,
• Осмотические диуретики.

Существуют еще три классификации:

• Классификация по механизму действия
• Классификация по локализации действия.
• Классификация по силе воздействия

Современные салуретики стимулируют выделение натрия и калия из организма

Современные салуретики стимулируют выделение натрия и калия из организма. К таковым относят фуросемид, этакриновую кислоту, список можно продолжать.

Калийсберегающие диуретики отличаются тем, что наряду с усилением выведения натрия задерживают в организме калий.

Осмотические диуретики достаточно популярны, в частности применяют маннит и мочевину.

Природные диуретики – это овощи, фрукты и травы, которые могут использоваться более свободно, в отличие от синтетических добавок.

Таблица отражает характеристики добавок, относящихся к группам петлевые диуретики и тиазидные диуретики, по которым их можно легко сравнить:

Природные диуретики – это овощи, фрукты

Другая таблица более подробно расскажет обо всех группах мочегонных средств.

Мочегонное средство Индапамид

Для чего спортсменам диуретики?

Среди спортсменов, занимающихся бодибилдингом, популярны петлевые диуретики, так как они оказывают мгновенный эффект. К ним относится и популярный фуросемид. Но при их применении следует соблюдать осторожность, так как они вызывают сильную дегидратацию, обусловленную повышением температуры и физическими нагрузками. Организм теряет много калия вместе с жидкостью.

Спортсмены употребляют мочегонные средства перед соревнованиями, чтобы вывести лишнюю жидкость из подкожной клетчатки. Тогда на сцене тело будет выглядеть более рельефным. Если вводить средство внутривенно, то эффект наступит быстрее. Побочным эффектом этого может быть . Более опытные спортсмены используют мочегонные добавки в таблетках за пару дней перед соревнованиями.

Чтобы избежать ряда серьезных побочных эффектов, петлевые диуретики и калийсберегающий диуретик иногда принимают вместе. Избежать интоксикации из-за ускорившегося метаболизма, можно принимая природные диуретики на основе экстрактов растений.

Спиролон калийсберегающий диуретик

Конечно, они более слабые и действуют медленнее, но в отличие от синтетических средств, не нарушают баланс электролитов.

Многие спортсмены принимают специальное спортивное питание, в состав которых уже входят натуральные мочегонные средства. Они выводят лишнюю жидкость, не затрагивая мышечную ткань, не вызывая дефицита калия и ряда других побочных эффектов, присущих синтетическим средствам. Спортивные мочегонные средства специального назначения нельзя долго применять.

Свойства тиазидоподобных средств

Тиазидные диуретики очень быстро всасываются в ЖКТ и поэтому достаточно популярны. Механизм их действия основывается на выведении из организма воды и солей. При этом сохраняется калий. Тиазидные диуретики превосходят петлевые. Они не вызывают привыкания и их действие не ослабляется с течением времени. С другой стороны если принимать тиазидные диуретики в течение длительного времени, может начаться гипогликемия из-за потери ионов хлора.

Тиазидные диуретики очень быстро всасываются в ЖКТ и поэтому достаточно популярны

Среди отечественных препаратов, относящихся к группе тиазидные диуретики, можно выделить лишь Диакарб. Он оказывает мягкое действие и к тому же малотоксичен.

Несмотря на то, что тиазидные диуретики оказывают слабое мочегонное действие, они довольно популярны, так как просты в применении и обладают гипотензивным действием.

Тиазидные и тиазидоподобные диуретики имеют следующие побочные эффекты:

• Выводят калий и магний.
• Повышают концентрацию кальция в сыворотке крови.
• Снижают выведение мочевой кислоты.
• Нарушают углеводный обмен, вызывают гипергликемию, утяжеляют состояние больных сахарным диабетом, усугубляют почечную недостаточность.
• Иногда приводят к развитию панкреатита и аллергических реакций.

Среди отечественных препаратов, относящихся к группе тиазидные диуретики, можно выделить лишь Диакарб

Самые популярные мочегонные средства для спортсменов

Канефрон – это комбинированный натуральный препарат. Следующий список компонентов входит в состав этого препарата:

• Розмарин,
• Золототысячник,
• Шиповник,
• Любисток.

Естественный состав позволяет препарату канефрон действовать более мягко. Эфирные масла усиливают кровообращение в почечных лоханках. Они не дают всасываться избыточной воде и солям натрия. На этом канефрон основывает свой механизм действия.

Естественный состав позволяет препарату Канефрон действовать более мягко

Канефрон обладает противовоспалительными и антимикробными свойствами за счет розмариновой кислоты. Он позволяет вывести бактерии естественным путем. Благодаря этим свойствам канефрон успешно применяется в лечении воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Золототысячник и розмарин расслабляют гладкую мускулатуру, снимают спазмы и уменьшают болевые ощущения при воспалении.

Канефрон выпускается в таблетках и каплях для пероорального применения. Канефрон оказывает исключительно мягкое действие, он безопасен, и может использоваться для детей. Курс длится до шести недель.

Обычно канефрон используют при следующих заболеваниях:

• Мочекаменная болезнь, с целью профилактики повторного появления камней в почках, после их дробления и выведения,
• Воспаления мочеполовой системы, такие как цистит и пиелонефрит,
• Отеки.

Зачастую канефрон выбирают, потому что он защищает почки, одновременно, производя нужный эффект.

Фуросемид – самый популярный мочегонный препарат, используемый спортсменами

Фуросемид – самый популярный мочегонный препарат, используемый спортсменами. Механизм его действия основывается на выведении из организма воды и солей, натрия, калия, хлоридов и кальция. Спортсмены неспроста выбрали именно этот препарат, так как фуросемид быстро и эффективно выводит лишнюю жидкость.

Его зачастую используют при лечении отеков и повышенном давлении.

Обычно фуросемид применяют перед самим выступлением, пытаясь добиться лучшего внешнего вида и прорисовки рельефа. Но лучше всего использовать фуросемид чуть ранее за несколько дней до ответственного момента.

Фуросемид начинает действовать практически сразу. Действие длится 3-4 часа. Потеря веса достигается очень быстро. Препарат используют для приема внутрь и внутривенно. Второй вариант помогает достичь более быстрого результата.

Но быстрая потеря воды может привести к тому, что мышцы потеряют свою форму, ведь мышечная масса частично состоит из воды. Поэтому лучше использовать безопасные диуретики растительного происхождения. Естественные средства предпочтительнее, так как они практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов.

Где купить диуретики

Купить диуретики можно на американском сайте, где всегда проходят акции, а по нашей ссылке вы гарантировано получите дополнительную скидку 5%. Также действует Поэтому, если вы уже определились, какой диуретик вам больше подходит, то его можно найти на.

Привет всем! Моя проблема - далеко не новшевство, особенно среди девушек. Я принимала Фуросемид, теперь расхлебываю. Но прежде чем попросить вас о помощи, расскажу всю суть истории.
Я начала заниматься тяжелой атлетикой примерно полтора года назад. Все, наверно, слышали, что спортсмены "сушатся"? Выводят из организма лишнюю жидкость и жгут жировую прослойку. Так вот, к этому лету (к лету 2015) мы с подругой по залу решили тоже "подсушиться". Она более опытна в спорте, к тому же я всегда обращала внимание на ее рельеф и венозность на теле, не понимая, как она этого добивается постоянно. Она рассказала мне, что пьет фуросемид уже не один год, что таблетки безопасны и их прописывают даже беременным. Тут я, поверив на слово, взяла ноги в руки и побежала в аптеку. Цена меня приятно удивила тоже. Ну, я думаю, не стоит рассказывать, в каком восторге я находилась первое время. Вода сливалась только в путь. Через неделю я весила почти на 4 кг меньше, еще четче прорисовывался пресс, бицепс и квадрицепсы ног. Окружающие стали делать комплименты, мне это все нравилось. Через месяц-два я повысила дозу до 2 таблеток в день. Еще спустя время - до 3 в день. Организм у меня на удивление сильный и побочек никаких не было. Словом, все так, как говорила моя подруга по залу - мол, безопасный препарат. Но вот в ноябре месяце, приехав домой, мама заметила у меня в сумке эти таблетки и сказала, что я ненормальная и наивная *****, что с них нужно срочно слезать во избежание последствий. Тут я полезла в интернет и ужаснулась, узнав все про эти таблетки. Я сразу же начала снижать дозу, дойдя до половинки таблетки в сути, а с 7 числа этого месяца бросила совсем. Но вот в чем проблема, отеки появились ужасные. Скулы на лице пропали и появились щеки. Руки опухли ужасно, не налезает ни одно кольцо, перчатки кожаные жмут. В талии прибавила 3 см, в объеме ног уже полтора. На весах - плюс три с половиной, каждый день привес. Конечно, я записалась на прием к врачу, но так как к нему я попаду только в середине следующей недели, я решила написать вам, чтоб немного привести мысли в порядок и послушать тех, кто уже знаком с этой проблемой. В аптеке я купила экстракт артишока и брусничный лист. Но эффекта, как видите, ноль. Купила сбор трав, стала ходить в туалет раза два в сутки, о отеки не проходят. Мой внешний вид для меня очень важен, так как я долго худела и добивалась фигуры, о которой мечтала, а сейчас меня просто раздувает!
Я не хожу в спортзал, что б меня не видели такой (очень много знакомых там), стесняюсь ходить в универ и стою перед зеркалом больше часа с консиллерами и тоналками, что бы хоть как-то вернуть лицу прежнюю форму. Девочки, подскажите, как быть? как убрать отеки с тела и лица? Как вы справлялись с этим? Спасибо вам большое заранее!

Содержание статьи:

Петлевые диуретики в бодибилдинге применяются достаточно часто. Это мощные мочегонные препараты, которые превосходят тиазидные по показателю освобождения организма от жидкости и солей, но в то же время в меньшей степени снижают давление крови. Также заметим, что препараты этой группы не способствуют повышению уровня холестерина и не нарушают его баланс.

Петлевые диуретики в бодибилдинге применяются незадолго до начала состязаний для быстрого выведения из организма избыточной жидкости, что позволяет придать мускулатуре дополнительный рельеф. Оральные препараты начинают работать в среднем спустя час после приема и воздействуют на организм в течение 4–4 часов.

Также при приеме диуретиков наблюдается потеря массы тела. Этот факт является основной причиной применения мочегонных средств для стабилизации своего веса. Наиболее популярными являются пероральные препараты. В случае крайней необходимости также применяются инъекционные диуретики, позволяющие быстро вывести из организма жидкость.

Наиболее популярным диуретиком является Фуросемид. Чаще всего для достижения целей, атлетам достаточно употреблять от 20 до 40 миллиграмм препарата (0.5–1 таблетка). Если необходимо вывести большое количество жидкости, то процедура может быть повторена спустя несколько часов.

При этом следует заметить, что Фуросемид является мощным диуретиком и необходимо соблюдать осторожность при его использовании. Неправильное применение может привести к появлению побочных эффектов. Для недопущения подобной ситуации следует внимательно ознакомиться с инструкцией диуретиков, а также использовать комплексное применение.

Наибольшей популярностью у атлетов пользуется сочетание диуретиков, например, Фуросемида или энтакриновой кислоты, с Триамтереном либо Спиролактоном. Эти препараты воздействуют на апикальную мембрану, что существенно снижает риск возникновения гипогликемии.

Также несколько слов хочется сказать и о запрете на использование спортсменами диуретиков. Одним из показаний к использованию препаратов этого класса являются различного рода интоксикации организма. Необходимо отметить, что спортсмены значительно в большей степени подвержены эндокринной интоксикации в сравнении с простыми людьми. Это связано с сильными катаболическими процессами, происходящими в организме во время тренинга. Таким образом, можно утверждать, что запрет на использование диуретиков в спорте несколько ограничивает врачей в возможности оказать помощь атлету.

Сейчас мы рассмотрим наиболее популярные среди атлетов препараты.

Диуретик Урегит (Энтакриновая кислота)

Препарат хорошо всасывается кишечником и практически сразу после приема вступает в контакт с кровяными белками. Терапевтический эффект наблюдается уже через полчаса после попадания препарата в организм. Максимальная концентрация активного вещества создаются через один или два часа, а работает Урегит от 4 до 8 часов. Если используется инъекционная форма средства, то работать средство начинает уже через 10 минут.

Фармакодинамика Урегита

Урегит обладает высокой диуретической активностью и работает на уровне базальных клеток канальцевого эпителия, а точнее - в восходящей части петли Генеле. Препарат блокирует активность ферментов, участвующих в получении энергии, что оказывает воздействие на работу насосов. При длительном использовании препарата он способствует снижению давления крови.

Побочные эффекты

Так как препарат способствует ускорению выведения из организма калия и магния, то при его длительном использовании возможно развитие гипомагниемии и гипокалиемии. Возможно появление болевых ощущений в пищеводе и толстом кишечнике. Это является результатом раздражающего воздействия активных веществ препарата. Для предотвращения указанных выше проблем, перед использованием Урегит средство следует развести в изотоническом растворе хлорида натрия.

Фуросемид

При внутривенном использовании терапевтический эффект будет достигнут значительно быстрее, минут через 10. Работать препарат в таком случае будет от 2 до 4 часов. Период полужизни Фуросемида составляет от 0.5 до 1 часа.

Фармакодинамика

Препарат оказывает разнообразное воздействие на клетки почечного канальца. Так как препарат подавляет активность энергообразующих веществ, например, гексокиназы, то для работы натриевого насоса не хватает энергии и происходит подавление его активности.

Препарат угнетающе воздействует на процесс резорбции хлора и натрия, что приводит к увеличению потока пассивного натрия из межклеточного пространства и приводит к увеличению внутриклеточного пула натрий-плюс. Также препарат оказывает стимулирующее воздействие на кровоток в почках и ускоряет выведение из организма фосфатов, калия, кальция, магния и гидрокарбонатов.

Препарат также повышает содержание кининов и простагландинов, что в результате приводит к повышению общей динамики почек и ускоряет выведение из организма натрия. Также Фуросемид способствует снижению давления крови.

Побочные эффекты

При превышении допустимых дозировок может сократиться объем пульсирующей крови. При длительном использовании препарата возможно развитие гипокалиемии, гипохлоримии, а также метаболического алколоза. При высокой эксреции мочевой кислоты может произойти обострение подагры, а также в редких случаях наблюдалась гипергликемия.

Узнайте детальнее о воздействии петлевых и тиазидных диуретиков на организм из этого видео:

Диуретики – это препараты мочегонного действия, спо-соб-ст-вую-щие эк-скре-ции на-трия, ко-то-рые используют для регулировки объема и состава жидкостей в организме. Су-щест-ву-ет не-сколь-ко основных классов диуретиков, различающихся по своему хи-ми-чес-ко-му со-ста-ву и механизму воздействия. Их целевым назначением является ле-че-ние ря-да за-бо-ле-ва-ний, но так же их используют в спорте для скрытия приема дру-гих до-пин-го-вых средств и быстрого сброса веса перед со-рев-но-ва-ния-ми. Ис-поль-зо-ва-ние ди-уре-ти-ков запрещено WADA в 1988 году. Ос-та-нав-ли-ва-ет ли это спорт-сме-нов? Нет! Спорт-сме-нов ре-гу-ляр-но ло-вят на приеме мочегонных средств, наи-бо-лее рас-прос-т-ра-нен-ны-ми сре-ди которых являются фуросемид, гид-ро-хло-ро-тиа-зид и триа-мте-рен .

На сегодняшний день существуют довольно эффективные средства определения упо-треб-ле-ния диуретиков , , но это не останавливает спортсменов от их упо-треб-ле-ния по трем причинам. Во-первых, диуретики позволяют скрывать упо-треб-ле-ние дру-го-го допинга , , а поскольку допинг-тест не способен га-ран-ти-ро-вать 100% ре-зуль-тат вычисления употребления допинга , спортсмены вы-нуж-де-ны упо-треб-лять допинг. Выбор очень простой: либо употреблять допинг и на-де-ять-ся об-ма-нуть допинг-тест, либо не употреблять допинг и точно проиграть тому, кто его упо-треб-лял и об-ма-нул допинг-тест. Фактически выбора нет! Хотя мы и не ре-ко-мен-ду-ем ни-ко-му употреблять до-пин-го-вые средства, поскольку они могут нанести серьез-ный вред здо-ро-вью .

Во-вторых, способность диуретиков влиять на вес спортсменов позволяет попасть в бо-лее лег-кую весовую категорию, получив тем самым пре-иму-щест-во. Прав-да, пре-иму-щест-во совершенно мнимое, поскольку подавляющее большинство атлетов при-ни-ма-ют ди-уре-ти-ки, и, со-от-вет-ст-вен-но, на высоком про-фес-сио-наль-ном уров-не все рав-но они со-рев-ну-ют-ся с те-ми же соперниками, с которыми со-рев-но-ва-лись бы, если бы ни-кто не ис-поль-зо-вал ди-уре-ти-ки. В третьих, у многих диуретиков короткий период по-лу-рас-па-да , , по-это-му спорт-сме-ны рассчитывают на то, что допинг-тест их не вы-чис-лит.

Диуретики в спорте

Фуросемид – это «петлевой» диуретик, ха-рак-те-ри-зую-щий-ся очень коротким периодом по-лу-рас-па-да. Данный препарат занял второе место в 2009 году по рас-прос-тра-нен-нос-ти сре-ди ат-ле-тов, чей допинг-тест показал положительный результат . Всего им вос-поль-зо-ва-лось 23,9% спорт-сме-нов, не прошедших допинг-контроль. Ингибирование до-сту-па к кис-ло-ро-ду зависит от дозировки. При низких дозировках фуросемид не влия-ет на спо-соб-ность ор-га-низ-ма потреблять кислород , но при высоких дозировках пре-пят-ст-ву-ет этим ме-та-бо-ли-чес-ким процессам . Спортсмены, как правило, при-ни-ма-ют фу-ро-се-мид в те-че-ние 2–3 дней по 20мг каждые 12 часов или по 20мг каж-дые 24 часа сов-мест-но с спи-ро-но-лак-то-ном в до-зи-ров-ках 50мг . Спи-ро-но-лак-тон в дан-ном слу-чае ну-жен для пред-от-вра-ще-ния ги-по-ка-лие-мии , которая может привести к снижению функ-цио-наль-нос-ти мышц и сер-деч-но-му прис-ту-пу , .

Гидрохлортиазид – это самый популярный диуретик, по крайней мере, среди тех, кто не про-шел допинг-тест . Гид-ро-хлор-тиа-зид является тиазидным диуретиком , что ес-тест-вен-ным об-ра-зом следует из его названия. Спортсмены, как правило, принимают в сут-ки 100–200мг дан-но-го препарата на протяжении 1–3 дней . Принимать препарат ре-ко-мен-ду-ет-ся до 6 ве-че-ра, поскольку он провоцирует мо-че-ис-пус-ка-ния, что может при-вес-ти к на-ру-ше-нию ре-жи-ма сна.

Триамтерен – это калийсберегающий диуретик с низкой био-дос-туп-нос-тью при пер-ораль-ном прие-ме. Тем не менее, препарат входит в тройку самых популярных спор-тив-ных ди-уре-ти-ков. Правда, если гид-ро-хлор-тиа-зид был обнаружен более, чем у 30% спорт-сме-нов не-про-шед-ших до-пинг--кон-троль, а фуросемид у 23,9%, то триамтерен толь-ко у 3% . С дру-гой сто-ро-ны, такая статистика может быть вызвана не только его низ-кой по-пу-ляр-нос-тью, но и слож-нос-тью его определения. Кроме того, данный препарат ча-ще все-го при-ни-ма-ют совместно с фуросемидом или гид-ро-хлор-тиа-зи-дом в до-зи-ров-ках не бо-лее 300мг в сут-ки

Ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6501022/

Ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6369882/

Ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12473535/

Ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3780705/

Steroid.com/Lasix.php

Ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8045663/

Ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3016067/

Ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC439615/

Ru.wikipedia.org/wiki/Гидрохлоротиазид

Steroid.com/Hydrodiuril.php

Фракция выброса сердца (ФВ) представляет собой величину, определяющую эффективность работы сердца. В основном этот показатель характеризуется количеством крови, которая в период сокращения выталкивается в пространство аорты левым желудочком. В спокойном состоянии желудочек содержит внутри кровь из левого предсердия, в момент сокращения он выбрасывает часть ее в сосуды. Фракция выброса левого желудочка - это выраженное в процентах отношение количества крови, выталкиваемой в аорту, к объему крови левого желудочка, которая находится в нем в расслабленном состоянии. Объем выброшенной крови, выраженный в процентах, и называют фракцией выброса.

Такое понятие, как фракция выброса, определяет функциональность именно левого желудочка, так как он выбрасывает кровь в большой круг кровообращения. При уменьшении фракции выброса развивается сердечная недостаточность.

Показаниями к назначению исследований фракции выброса могут быть жалобы пациента:

• боли в сердце;
• боли за грудиной;
• перебои в деятельности сердца;
• тахикардия;
• обмороки и головокружения;
• слабость;
• снижение работоспособности;
• отечность конечностей.

Сперва, как правило, назначают электрокардиограмму и анализ крови, далее могут назначаться холтеровское мониторирование электрокардиограммы, велоэргометрия и УЗИ сердца.

Как рассчитывается ФВ?

Фракция выброса рассчитывается легко и содержит достаточно информации о способности миокарда к сокращению. От этого показателя зависит применение препаратов в лечении пациентов с сердечно-сосудистой недостаточностью. Такое исследования, как УЗИ сердца с доплерографией, широко применяется для получения установления величины фракции выброса левого желудочка.

Фракцию выброса можно определить с помощью формулы Тейхольца или методом Симпсона:

• С помощью М-модального эхоКГ исследования (парастернальный доступ) фракцию выброса желудочка определяют по формуле Тейхольца (Teichholz L. E., 1976). Исследованию подлежит малая часть желудочка у основания, длина его при этом не учитывается. Формула дает неточные результаты при обследовании пациентов с ишемией, когда присутствуют зоны с нарушенной локальной сократимостью. Используя информацию о систолическом и диастолическом объеме левого желудочка и его размеров, программа автоматом вычисляет результат. Метод используют на устаревшем оборудовании.
• Количественная двумерная эхоКГ (апикальный доступ) - метод, обладающий большей точностью в сравнении с предыдущим. В современных клиниках УЗИ диагностики используют алгоритм Симпсона (Simpson J. S., 1989) или как его еще называют, метод дисков. В поле зрения при исследовании попадают все значимые зоны миокарда.

Разница между результатами исследований фракции выброса может варьироваться в пределах 10 %.

Нормальный выброс фракции

В момент сокращения сердце человека выталкивает в систему кровоснабжения более 50 % крови. Сердечная недостаточность наступает при снижении уровня фракции выброса. Прогрессирующая недостаточность сократительной функции миокарда может послужить основанием для развития других изменений со стороны внутренних органов.

Норма фракции выброса составляет 55–70 %. При 40–55 % можно говорить, что ФВ ниже нормы. Перебои в работе сердца возникают при снижении показателя до отметки 35 %: наступает сердечная недостаточность. Для предотвращения понижения показателя ФВ рекомендуется посетить кардиолога хотя бы раз в год, а для людей которым за сорок, это обязательное условие. При обследовании пациентов с наличием патологий сердца, важным является определение минимума значения фракции выброса левого желудочка. От этого зависит выбор тактики лечения больного.

Почему уровень ФВ может быть завышен?

Если в результатах обследований показатель составляет 60 % и более, это говорит о завышенном уровне фракции выброса. Самое высокое значение может достигать 80 %, большее количество крови левый желудочек выбросить в сосуды просто неспособен в связи со своими особенностями. Обычно такие результаты характерны для здоровых людей без других сердечных патологий. И для спортсменов с натренированным сердцем, у которых сердечная мышца, сокращаясь со значительной силой, способна выталкивать больше крови, чем обычно.

Кардиомиопатия или гипертония могут спровоцировать развитие гипертрофии миокарда. У таких больных сердечная мышца еще может справиться с сердечной недостаточностью и компенсирует ее, стремясь изгнать кровь в большой круг кровообращения. Об этом можно судить, наблюдая увеличение ФВ левого желудочка.

В процессе прогресса сердечной недостаточности фракция выброса медленно снижается. Для больных, страдающих хронической сердечной недостаточностью, крайне важно периодическое прохождение эхокардиоскопии с целью наблюдения уменьшения ФВ.

Способы увеличения низкой ФВ

Хроническая сердечная недостаточность - главная причина нарушения систолической (сократительной) функции миокарда, а значит, и снижения фракции выброса. Развитию ХСН способствуют:

1. Ишемия сердца - уменьшенное количество крови в коронарных сосудах, питающих сердце кислородом.
2. Инфаркт миокарда, его крупноочаговость и трансмуральность. А в итоге - замена здоровых клеток сердца рубцами, неспособными сокращаться.
3. Заболевания, обусловленные нарушением сердечного ритма вследствие неправильного сокращения.
4. Кардиомиопатия - растягивание или увеличение сердечной мышцы. Развивается вследствии гормональных сбоев, гипертонии, порока сердца.

Плохое самочувствие, одышка, отечность конечностей свидетельствуют о низком значении фракции выброса. Как же увеличить объем выброса фракции? На сегодняшний день в современной медицине из способов повышения ФВ на первом месте стоит терапия. Пациенты часто наблюдаются амбулаторно, где ведется исследование состояния деятельности сердца, сердечно-сосудистой системы и медикаментозное лечение.

Врач зачастую назначает мочегонные препараты, способные снижать количество крови, что циркулирует в системе, а в итоге и нагрузку на сердце. А также гликозиды, ингибиторы АПФ или бета-адреноблокаторы, которые снижают необходимость сердца в кислороде, повышают результативность и уменьшают потребность в энергии сердечной мышцы.

В крайних случаях в связи с опасностями летального исхода, таких как порок сердца или клапанного аппарата, проводят хирургическое вмешательство. Во всех других случаях показана терапия. Разработаны операции для восстановления кровотока в коронарных сосудах при ишемической болезни сердца, пороках клапанного аппарата. Во время операции клапаны резецируют, проводят протезирование. Таким образом, достигается нормализация ритма, исчезает аритмия и фибрилляция.

Сердечно-сосудистая хирургия требует профессионализма и опыта хирургов, поэтому операции проводят в кардиологических центрах.

Профилактика низкой ФВ

Если пациент не имеет предрасположенности к заболеваниям сердца, то значение фракции выброса левого желудочка можно успешно поддерживать в норме.

Для профилактики нормы фракции выброса врачи рекомендуют:

1. Занятия спортом (аэробикой), легкие нагрузки.
2. Не носить тяжести, посещать тренажерный зал.
3. Отказ от алкоголя и курения.
4. Здоровый образ жизни.
5. Прием пищи богатой железом.
6. Уменьшить потребление соли.
7. Употреблять воды 1,5–2 л в день.
8. Диету.

Согласно статистике ХХ века, заболеваниями сердца в основном страдали люди в старости. В ХХI веке эти патологии значительно «помолодели». В группу риска входят жители мегаполисов, которые проживают в условиях с высоким содержанием выхлопов машин и низким - кислорода.

УЗИ сердца – один из наиболее информативных методов диагностики, который дает возможность «увидеть» анатомические особенности сердечной мышцы, патологии клапанного аппарата, изменения в расположенных рядом структурах: мышцах, сосудах. Визуализируя сердце при помощи ультразвука, врач так же дает оценку функциональным параметрам.

Когда необходимо сделать УЗИ сердца?

Клиника многих заболеваний (ЖКТ, нервной системы, органов дыхания) схожа с таковой при кардиологических патологиях. Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо сделать УЗИ сердца в случае, когда имеют место перечисленные ниже симптомы:

• тошнота, сопровождающаяся скачками АД;
• постоянно возникающие головные боли; головокружения вплоть до потери сознания;
• слабость;
• непроходящий кашель;
• одышка;
• отеки (ног, туловища);
• сердечные аритмии;
• сердцебиение или чувство замирания сердечной мышцы;
• боли разной локализации: в верхней половине живота, в правом подреберье, в груди, под лопаткой слева, за грудиной;
• увеличенная печень;
• холодные конечности;
• бледная, с синюшным оттенком, кожа;
• гипертермия на фоне одышки, грудной боли и цианоза, а так же появления данной симптоматики после приема спиртных напитков;
• при аускультации прослушиваются шумы.

Именно такое исследование позволяет подтвердить или исключить поражение сердца.

Показания

Существует ряд заболеваний, при которых «страдает» сердце. К ним относятся:

• склеродермия;
• стенокардия;
• ревматизм;
• миокардиодистрофия;
• врожденные аномалии и приобретенные пороки;
• системные патологии (красная волчанка и т.д.);
• инфаркт миокарда в анамнезе;
• аритмии;
• аневризма сосудов;
• опухолевые образования;
• артериальная гипертензия (включая гипертоническую болезнь);
• сердечные шумы невыясненной этиологии.

При наличии этих патологий ультразвуковое исследование дает возможность своевременно заметить появление каких-либо отклонений (как анатомических, так и функциональных), и принять адекватные меры.

УЗИ сердца проводится в случаях, когда необходимо установить причину появления изменений на ЭКГ, тип сердечной недостаточности, а так же для оценки функционального состояния органа у спортсменов и у людей, перенесших операцию на сердце.

Процедура безопасная, выполняется пациентам любого возраста. Направления не требуется. Если врач рекомендует ее провести, где сделать УЗИ сердца – решать должен сам пациент, исходя из своих материальных возможностей. Стоимость УЗИ сердца варьирует от 1200 до 4500 рублей (в зависимости от уровня медицинского учреждения, квалификации специалиста и объема необходимого обследования).

Когда нужно сделать УЗИ ребенку

УЗИ сердца ребенку необходимо сделать в случае, когда имеют место следующие нарушения:

• беспричинная потеря сознания;
• отклонения в кардиограмме;
• наличие в сердце шумов;
• частые простуды;
• наследственная отягощенность (у близких родственников имели место сердечные патологии);
• малыш с трудом сосет бутылочку (или грудь);
• ребенок говорит о неприятных и болезненных ощущениях в области груди;
• у малыша (даже в состоянии покоя) цвет кожи вокруг рта, а так же на ручках и ножках, изменяется;
• при небольших физических нагрузках ребенок сильно потеет, быстро устает.

Если родители хотят знать, здорово ли сердце их малыша, необходимо обследовать орган. Где можно сделать УЗИ сердца, расскажет врач. Информация о том, сколько стоит УЗИ сердца, уточняется по телефону у медрегистратора или на сайте медицинского учреждения. Цены на эту услугу колеблются в пределах 1200-2500 рублей.

УЗИ у плода

Для ранней диагностики заболеваний сердечнососудистой системы, уже на ранних этапах эмбрионального развития проводится УЗИ сердца плода.

На первое ультразвуковое исследование женщина приходит при сроке 6-8 недель. Фиксируя показания УЗИ сердца плода при беременности на этом этапе, врач обращает внимание на частоту сердечных сокращений. В норме данный показатель находится в пределах 110-130 уд/мин. Если ЧСС выше указанных цифр, это говорит о недостаточном поступлении к органам и тканям зародыша кислорода. При низких показателях ЧСС возможны какие-то патологии со стороны сердечной мышцы.

На ранних сроках по УЗИ сердца плода можно узнать, скольких малышей вынашивает женщина.

Когда будущая мама приходит на УЗИ сердца на более поздних сроках беременности, врач оценивает не только число сердечных сокращений в минуту, но и правильность развития органа, наличие (или отсутствие) пороков.

На 20-й неделе сердечные камеры и их структуры хорошо визуализируются. И увидеть какие-либо отклонения для опытного специалиста не представляет труда. В случае выявления у будущего малыша сердечной патологии, к лечению можно приступить сразу, после его рождения.

Какую информацию дает ультразвуковое исследование?

Прибегая к данному методу диагностики, пациента интересует вопрос: что показывает УЗИ сердца. Первое, на что обращает внимание врач – морфологические параметры. К ним относят: размер органа и его параметры, объем и толщину стенок его камер, состояние клапанного аппарата, сосудов, присутствие рубцовых изменений или тромбов (при наличии таковых). Так же оценивается функциональная активность сердца: частота сокращений, ритмичность работы и т.д. дается оценка состоянию перикарда и миокарда.

Расшифровка результатов ультразвукового исследования сердца

По окончании УЗИ врач заполняет протокол обследования с (расшифровкой УЗИ сердца и заключением). В протоколе напротив каждого параметра указаны показатели нормы УЗИ сердца, с которыми и сравнивают данные обследуемого.

Показатели нормы для левого желудочка

Нормальные показатели УЗИ сердца могут разниться, в зависимости от пола пациента.

Масса миокарда – 95-141г (для женщин), 135-182г (для мужчин).

Индекс массы для миокарда (ИММЛЖ) – 71-89г/м2 (для женщин), 71-94г/м2 (для мужчин).

Конечный диастолический размер – от 4,6 до 5,7см.

Конечно-систолический размер – от 3,1 до 4,3см.

Толщина стенки вне сокращения сердца (в фазу диастолы) – около 1,1см. Если этот показатель увеличен, это обозначается термином «гипертрофия». Такое изменение чаще всего связано с повышенной нагрузкой на сердечную мышцу.

Фракция выброса составляет 55-60%. Показывает, сколько крови (в объеме) выбрасывает в момент очередного сокращения сердце (по отношению к общему количеству крови в органе). Низкие цифры данного показателя указывают на сердечную недостаточность. Ударный объем (60-100мл) – столько крови в норме выбрасывает ЛЖ в момент систолы.

Показатели нормы для правого желудочка

Индекс размера ПЖ – от 0,75 до 1,25см/м2.

Толщина стенки ПЖ – 4-5мм.

Размер в покое (диастолический) – от 0,95 до 2,05см.

Показатели нормы для межжелудочковой перегородки

Толщина в диастолу находится в пределах 0,75 – 1,1см.

Показатель экскурсии (или отклонение в обе стороны при сокращении) колеблется от 0,5 до 0,95см. При сердечных пороках существенно увеличивается.

Показатели нормы для правого предсердия

Основной параметр для данной камеры – КДО (конечный диастолический объем). Пределы его нормы достаточно широки – от 20 до 100мл.

Показатели нормы для левого предсердия

Индекс размера ЛП – от 1,45 до 2,90см/м2.

Размер – от 1,85 до 3,30см.

Отклонения в работе клапанов (1-3 степени)

Недостаточность – патологическое состояние, при котором створки клапана не способны полностью смыкаться. Это приводит к частичному возврату крови в обратном направлении, что снижает эффективность функционирования сердечной мышцы.

Стеноз – состояние, противоположное недостаточности. Характеризуется сужением отверстия определенного клапана сердца, что создает препятствие для прохождения крови из камеры в камеру или сосудистое русло. Как результат – развивается гипертрофия стенки.

Относительная недостаточность – клапан в норме, но имеют место патологические изменения сердечных камер, в которые через него проходит кровь.

Норма при УЗИ для перикарда

Околосердечная сумка чаще всего подвергается воспалительному процессу (перикардиту). В результате в ее полости скапливается жидкость, на стенках образуются спайки. В норме объем экссудата не превышает 30мл. При его повышении оказывается дополнительное давление на орган, что значительно затрудняет его функционирование.

Еще один показатель – толщина аорты, которая в норме составляет 2, 1-4.1см.

Если при обследовании обнаружены небольшие отклонения от нормальных параметров УЗИ сердца, не стоит ставить себе самостоятельно диагноз. Необходимо проконсультироваться с врачом. Пол, возраст, сопутствующие болезни – то, что может повлиять на конечный результат. Расшифровкой нормы УЗИ сердца, а так же имеющих место несоответствий, может заниматься только квалифицированный специалист кардиолог.

Как проводится ультразвуковое исследование

Особая подготовка к УЗИ сердца не требуется. Все, что необходимо от пациента для получения максимально объективных результатов: успокоится и ровно дышать. Непосредственно перед обследованием не стоит физически перенапрягаться, пить кофеин содержащие напитки, принимать лекарственные препараты (успокоительные и т.д.).

Подробно узнать, как делают УЗИ сердца можно в интернете. На сайтах многих медицинских центров, наряду с описанием самой процедуры, ценой на УЗИ сердца, представлены наглядные материалы в виде фотографий и видео УЗИ сердца.

Перед обследованием сердца пациент раздевается до пояса и ложится на кушетку. Все украшения с обнаженной зоны (цепочки и т.п.) необходимо снять. Процедура неинвазивная. Вначале обследуемый ложится на спину, затем – на правый бок. Область грудной клетки обрабатывают гелем. После, перемещая датчик по поверхности кожи в области проекции органа, исследуют сердце. Вся процедура занимает не более 20 минут. На мониторе отображается сердце и прилегающие структуры, что становится возможным благодаря свойству ультразвука. Он отражается от ткани, и, в зависимости от их плотности, дает соответствующую картинку.

УЗИ сердца позволяет диагностировать патологии, которые еще не начали проявляться симптоматически.

Какие принимать мочегонные препараты при высоком давлении?

Мочегонные препараты при высоком давлении рекомендуется принимать после консультации с врачом. Данные лекарства входят в комплексное лечение гипертонии.

Медицинские показания

Мочегонные таблетки обладают симптоматическим действием. С помощью таких препаратов сосудистая патология не излечивается, а только снижается кровяное давление, уменьшается нагрузка на сердце.
При этом через почки выводятся избытки жидкости и солевых соединений. Применяя диуретики при гипертонии с другими препаратами, можно нормализовать давление на несколько дней. Если у пациента проблемы с почками, сердцем либо печенью, тогда мочегонные таблетки снижают отечность.

Показания к применению диуретиков при гипертонии:

• пациенты пожилого возраста;

• выше нормы верхнее артериальное давление;
• сопутствующая сердечная недостаточность;
• остеопороз.

Для диуретиков характерны следующие отрицательные свойства:

• снижение уровня калия;
• задержка кальция в организме;
• повышение концентрации холестерина;
• снижение потенции у мужчин;
• нарушенный сон.

Список препаратов при повышенном давлении назначает врач в каждом случае индивидуально. При этом специалист учитывает тяжесть течения гипертонии, наличие сопутствующий заболеваний. Медики выделяют следующие виды мочегонных средств:

• тиазидные (Метолазон, Политиазид) - снижают изолированное систолическое давление;
• петлевые (Лазикс, Фуросемид) - выводят из организма пациента все типы солевых соединений;
• калийсберегающие (Амтлорид) - выводят с мочой избыточное количество натрия, при этом калий остается в организме;
• антагонисты альдостерона (Альдактон) - отвечают за блокировку гормона, который удерживает соли в организме.

Применение ТД

Тиазидовые диуретики производятся в форме таблеток. Их назначает врач в комплексе с другими средства (для снижения АД и уменьшения отеков). Действие препаратов направлено на блокировку обратного транспорта натрия и хлора, что способствует уменьшению количества плазмы и жидкости. При длительном приеме ТД у пациента могут наблюдаться следующие реакции:

1. Тошнота.
2. Рвота.

1. Головокружение.

Отличие тиазидовых диуретиков от петлевых:

• из организма выводятся вещества, необходимые для работы сердца, в небольшом количестве;
• продолжительное действие (дольше 18 часов).

Пациенты легко переносят диуретики за счет их мягкого эффекта. Так как мочевой пузырь наполняется физиологическим методом, поэтому такие препараты можно пить на работе. С помощью данных средств можно снизить количество следующих побочных эффектов:

• гипокалиемии;
• гиперлипопротеинемии;
• аритмии.

Список мочегонных тиазидовых диуретиков при гипертонии:

1. Эзидрекс, Гипотиазид - это средние диуретики (с учетом силы и продолжительности действия). Они способствуют увеличению вывода натрия, хлора и калия. При этом сохраняется кислотно-щелочное равновесие. Препараты принимают после еды. Их действие наблюдается через 2 часа после приема. Такие медикаменты принимают прерывисто, а в тяжелых случаях - на протяжении длительного периода. Гипотиазид требует соблюдения диеты. Рацион больного должен состоять из продуктов, богатых калием. Пациентам, страдающим от почечной патологии, не рекомендуется сочетать с калийсберегающим диуретиком и препаратом калия;
2. Индапамид, Арифон, Памид - эти препараты сочетают в себе гипотензивный и диуретический эффекты одновременно. При этом не оказывается отрицательное влияние на функции почек;
3. Хлорталидон, Гигротон - это нетиазидные СД, обладающие средним и выраженным действием на протяжении 3 суток;
4. Клопамид - по составу похож на Гипотиазид.

Петлевые медикаменты

Список мочегонных препаратов из петлевой группы:

1. Фуросемид, Лазикс - принимаются внутрь на голодный желудок. Действие препаратов наблюдается через 30-60 мин. после приема. Для ускорения процесса действия Фуросемид вводят внутривенно. При этом 1/2 препарата выводится с мочой через 4-6 часов после приема внутрь и через несколько часов после внутривенного использования;

1. Торасемид - оказывает длительное терапевтические действие. Препарат показан при гипертонии с сердечной и почечной недостаточностью;
2. Буметанид, Юринекс - быстро всасываются, оказывая диуретическое действие через 30 мин. после приема. Применяется при гипертонии с отеками ног;
3. Пиретанид - сильный диуретик, который снижает свертываемость крови, блокируя вазодилататор. Препарат показан при гипертонии 1-2 степени. Его включают в комбинированное лечение сложной формы гипертонии;
4. Этакриновая кислота или Урегит - это сильные мочегонные таблетки, которые действуют кратковременно. Урегит принимают в комплексе с Фуросемидом. Противопоказания к приему Этакриновой кислоты:анурия, печеночная кома, нарушенный кислотно-щелочной баланс.

Медикаменты петлевой группы не сберегают калий, увеличивают объем вывода натрия, кальция и прочих микроэлементов. Поэтому препараты этой группы принимаются в комплексе с медикаментами, которые компенсируют потерю микроэлементов (Оротат, Панангин).

Препараты, сберегающие калий

КСД - это легкие диуретики, которые обладают длительным эффектом. Препарат начинает действовать на 2 день после приема. Если у пациента гипертония сопровождается отеком, тогда ему рекомендуется принимать Триамтерен. Это средство снимает отек через 3 часа после приема. Препараты калийсберегающей группы принимаются при гипертонии в качестве вспомогательного средства.
Поэтому специалисты назначают пациентам таблетки группы КСД в сочетании с тиазидовыми (Триамтерен+Гипотиазид).

С учетом количества Триамтерена можно получить хорошее мочегонное средство (Макзид, Диазид). Аналогичным способом можно получить комплексный препарат модуретик. В его состав входят амилорид, урегит, гипотиазид.

Терапевты выделяют следующий список эффективных калийсберегающих средств при гипертонии:

1. Спиронолактон, Альдактон - препараты легкого действия, обладающие длительным действием. Такие медикаменты проявляются через 3-5 дней после приема, продолжая поддерживать давление в норме на протяжении 3-6 дней. Таблетки данной группы можно принимать в сочетании с другими мочегонными либо гипотензивными средствами (при отеках). Противопоказания к применению Верошпирона:
   гинекомастия, гормональный сбой;

1. Триамтерен, Дайтек - легкие диуретики, по действию похожи на Спиронолактон. Обладает незначительным самостоятельным мочегонным эффектом. Препарат начинает действовать через 2-5 ч после приема и продолжается в течение 13-15 часов. Триамтерен у пациентов пожилого возраста может вызвать следующие побочные реакции: гиперкалиемия, поражение почек, откладывание калия в канальцах, изменение цвета мочи;
2. Амилорид - слабый мочегонный препарат, который выводит из организма пациента хлор и натрий. При этом сберегается калий. Чтобы уменьшить объем потери калия, Амилорид назначается в комбинации с модуретиком.

При применении диуретиков при гипертонии пациент должен соблюдать следующие рекомендации врача:

• уменьшение потребления соленой пищи;
• чтобы восстановить уровень калия в организме, рекомендуется прием витаминов и продуктов с данным минералом;
• при калийсберегающей мочегонной терапии из рациона больного исключают пищу, богатую калием;
• нельзя употреблять алкоголь и пить снотворные препараты. В противном случае усилится выраженность побочных реакций от приема диуретиков при гипертонии;
• перед приемом медикаментов необходимо изучить инструкцию на наличие противопоказаний и побочных эффектов;
• мочегонные таблетки рекомендуется пить утром, так как их прием вечером может нарушить сон из-за желания опорожнить мочевой пузырь;
• в процессе курса лечения диуретиками рекомендуется постоянно измерять АД, придерживаясь советов лечащего врача относительно контроля работоспособности почек;
• чтобы оценить реакцию организма на действие таблеток, необходимо систематически консультироваться с врачом, своевременно проходить лабораторные исследования.

Мочегонная терапия при гипертонии может вызвать следующие побочные реакции:

• утомляемость;
• изменение функций почек;
• привыкание организма к препарату (в таком случае увеличивается дозировка либо назначается другое медикаментозное средство);
• нарушение электролитов из-за аритмии или судорог мышц;
• сухость во рту;
• увеличение концентрации глюкозы и мочевой кислоты (поэтому данные препараты не рекомендуется принимать пациентам с сахарным диабетом и подагрой);
• повышается содержание холестерина в плазме.

Если пациент принимает мочегонные препараты для лечения гипертонии постоянно, тогда ему необходимо 1 раз в месяц сдавать анализ крови для определения уровня магния, калия и липидного спектра.

При ухудшении состояния больного необходимо проконсультироваться с врачом.