• Лечебная физкультура для лечения колена. Комплекс упражнений для коленных суставов и мышц – восстанавливаем и укрепляем. Движения с преодолением сопротивления эластичной ленты

    Лечебная гимнастика при артрозе предназначена для улучшения мобильности сустава через его разблокировку. Если выполнять ее ежедневно, дегенеративный процесс можно законсервировать надолго либо даже привести к его отступлению. Сегодняшняя наша тема — ­упражнения при артрозе коленного сустава.

    Лечебная гимнастика при коленном артрозе

    Чтобы понять, что такое блокировка сустава, вспомним, что артроз не зря называется деформирующим:

    • Разрушение гиалинового хряща сопровождается одновременным утолщением субхондральной кости
    • На поздних стадиях на разрушенной хрящевой поверхности появляются твердые кальциевые наросты — остеофиты

    Остеофиты суставов играют защитную роль: если б они не образовывались, головка кости окончательно бы разрушилась.

    Отрицательная же роль остеофитов — именно в блокировании сустава, который перестает свободно двигаться и вращаться.

    Назначение ЛФК при артрозе коленного сустава

    Физические упражнения, массаж, мануальная терапия — вот комплекс мер, которые могут сдерживать кальцификацию сустава, частично ее разбивая

    Однако какой должна быть лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава?

    Многие больные делают серьезную ошибку, стараясь максимально нагружать больное колено, приседая до ста раз в день. Представьте себе, что вы машину с изношенной ходовой частью вдруг начинаете гонять на большие расстояния. Что может произойти? Правильно — машина скорее всего сломается. Но этого бы не произошло, если бы вы произвели замену отдельных деталей, что улучшило бы ходовые характеристики.

    В нашем случае роль такого ремонта будет играть правильно подобранная ЛФК.

    Замену отдельных частей нашей ОДС производить мы пока не планируем, но укрепить их вполне в наших силах.

    Укрепление околосуставных мышц и связок укрепит сами костные соединения и «ходовые», то есть двигательные функции нашей опорно-двигательной системы.

    ЛФК при артрозе коленного сустава предназначена таким образом не для самого сустава, а для бедренных и берцовых мышц .

    Попутно будут задействованы мышцы спины, тазовые, ягодичные, разгибательные мышцы пальцев стопы и т. д.

    Видео: Гимнастика при артрозе

    Требования к лечебным упражнениям

    Гимнастику нельзя делать:

    • при повышенном артериальном или внутричерепном давлении
    • в критические дни
    • при повышенной температуре
    • при обострении хронических болезней
    • сразу после операций
    • при серьезных сердечно-сосудистых заболеваниях

    Если колени сильно болят, то начинать упражнения нужно со статических упражнений.

    Статическое упражнения создает нагрузку на мышцы и связки, оставляя сам сустав неподвижным

    Примеры статических упражнений для колена

    Выполнять их можно стоя, сидя, лежа. Исключаются только приседания.


    • Подъемы прямой ноги: Упражнение можно выполнять, сидя на стуле (на полу), лежа на спине, на животе, на боку. Важно задействовать все эти положения, чтобы разработать сустав во всех направлениях.
      • Поочередно поднимаем то одну, то другую ногу:
        • нога должна быть выпрямленной в колене
        • высота подъема ноги может быть как большой, так и до 20 см — это все равно
      • Суть упражнения — удерживать ногу какое-то время в приподнятом положении:
        начните с 10−15 сек, затем постепенно увеличьте время подъема ноги до 30 и более сек
      • В мышцах бедер и голени должно чувствоваться напряжение
      • Опустив медленно ногу, расслабляем ее на несколько секунд
      • Всего производим десять таких подъемов
      • Ритмичность движений должна совпадать с дыханием:
        • на подъеме делаем вдох
        • на удержании ноги — задержка дыхания
        • опуская вниз, выдыхаем
      • Можно применить более динамичный вариант упражнений:
        • Задержка ноги в точке подъема — одна -две секунды
        • Опускать ногу нужно все равно медленно и плавно
    • Подъемы согнутой ноги: Такие подъемы выполняется тоже в любом положении.
      • Ногу в колене сгибаем под углом 90 ˚
      • Приподнимаем бедро, не меняя угла согнутой ноги
      • Удерживаем ногу так же, как описано в первом упражнении
      • Опуская ногу, расслабляемся
      • Повторяем 10 раз
      • В динамичном варианте сокращаем время удержания ноги
    • Вращение ступнями
      • В положении сидя или лежа помещаем ноги на расстояние длины ступни
      • Разворачиваем ступни наружу и удерживаем их напряжением мышц
      • Выравниваем ступни и расслабляемся
      • Теперь поворачиваем ступни внутрь до соприкосновения больших пальцев
      • Также задерживаемся в таком положении, а затем возвращаемся обратно
      • Упражнение можно выполнять как с выпрямленными, так и с согнутыми в коленях ногами
    • Упор на носок или пятку: Упражнение выполняется обычно стоя, но для пожилых и слабых больных можно рекомендовать вариант сидя.
      • Поднимаемся на цыпочки, держась за спинку стула
      • Удерживаемся так до одной минуты
      • Медленно опускаемся на пятки
      • Теперь упор переносим на пятки, а носки ног приподнимаем и тянем их на себя
      • Медленно опускаемся на носки
      • Делаем перекаты:
        • Одна нога с упором на носок, другая на пятку
        • Затем меняем положение ног
        • Ноги в коленях при этом стараться не сгибать

    По окончанию гимнастики желательно сделать массаж передней и боковых поверхностей бедер, начиная движения от колена к паху.


    Динамическая гимнастика для суставов

    Когда боли прошли, можно приступить к более активной гимнастике. Это не значит, что сразу нужно бегать, прыгать или приседать: начните с несложных упражнений, сочетая их с массажем колена.

    Примеры динамических упражнений при гонартрозе

    • Сидя или лежа медленно сгибаем и выпрямляем поочередно правую и левую ногу, не отрывая ступней от пола
      Одновременно можно разминать колено руками
    • Сгибаем и выпрямляем с отрывом ступней ног от пола
      Можно при этом придерживать колено руками
    • Подтягиваем согнутое колено руками вверх
      Опуская ногу, выпрямляем ее
    • Сидя на стуле, опираемся на спинку
      • Ноги выпрямлены, с упором на пятках, руками держимся на сидение
      • Наклоняем туловище к коленям, одновременно сгибая ноги в коленях и опуская ступни на пол
    • Шагаем вперед и назад в положении сидя:
      два-три шага вперед и столько же назад
    • Делаем перекаты с носки на пятку, коленный сустав при этом двигается и сгибается свободно
    • Лежа на спине, согнутыми ногами выполняем движение «велосипедик»

    Улучшают эффект от лечебной гимнастики согревающие .

    Их можно втирать в поверхность колено прямо во время зарядки, совместив их с массажем.

    Для профилактики гонартроза, а также во время ремиссии можно воспользоваться комплексом ЛФК, приведенном в видео ниже.


    Лечение такого заболевания как артроз, в зависимости от его локализации, осуществляется разными курсами терапии. Гимнастика и ЛФК окажутся весьма эффективными при артрозе коленного сустава. Всего через несколько занятий больной отметит у себя снижение болевых ощущений в коленном суставе, а также улучшение двигательной функции.

    Гимнастика и лечебная физкультура являются основополагающими в лечении артроза. При заболевании коленного сустава главное в занятиях гимнастикой снизить до минимума нагрузку на колено. Именно поэтому выполнять упражнения предполагается в лежачем, либо сидячем положениях.

    Цель гимнастики и ЛФК для больного с артрозом коленных суставов – улучшение его общего состояния, укрепление костяка и сердечно-сосудистой системы. Однако крайне важно, чтобы комплекс упражнений подобрал лечащий врач, опираясь на клиническую картину заболевания своего пациента: самочувствие и стадию развития артроза.

    Чего не стоит делать во время занятия лечебной гимнастикой, так это допускать перегрузку. Мнение о том, что чем больше повторов будет сделано, тем за более короткое время можно будет ощутимого результата достичь, неверно. Не следует переусердствовать в этом деле, и тогда получится избежать ухудшения в износе сустава. Наоборот, каждое упражнение должно выполняться плавно, без рывков, а вся энергия на больном суставе сосредоточиться.

    Главное не забывать, что при малейшем ухудшении самочувствия и усиления боли необходимо выполнять меньше повторов и пойти за консультацией к лечащему врачу.

    Упражнения

    На зарядку в утреннее время при больном коленном суставе тратится минимальное время, но тем не менее, делает лучше микроциркуляцию и к суставам приток крови. Для выполнения упражнений потребуется сидеть с прямой спиной, но, если это очень сложно сделать, можно на подушки опереться. Ноги должны быть на ширину плеч расставлены. На каждое упражнение придется затратить минимум половину минуты.

    Утренняя гимнастика включает в себя следующий комплекс упражнений:


    Выполняя вышеперечисленные простые упражнения, люди, у которых диагностирован артроз сустава коленного, смогут достичь общеукрепляющего эффекта и колени подготовить ко дню.

    Ежедневные упражнения

    ЛФК на каждый день должна состоять из сгибаний-разгибаний, движений по кругу в коленном суставе, не допускающих нагрузки осевой. Непременно должна производиться разминка (подойдут упражнения для утра) и массаж. Во время выполнения упражнений не следует тужиться, а дышать глубоко и ровно.

    Если диагностирован артроз коленного сустава, то ни в коем случае нельзя делать приседания и избегать неустойчивых положений и движений, провоцирующих боли.

    Массаж

    При данном заболевании цель массажа – облегчение состояния человека, приостановление в суставе процессов дегенерации и хотя бы частичное восстановление его функционирования. Особенно важен массаж на первой стадии артроза, когда заболевание оказало пока только минимальное разрушение.

    К проведению лечебного массажа имеется несколько рекомендаций:

    Массаж следует начинать лишь после предварительной гимнастической разминки или приема горячего душа. Это позволит достичь лучшего эффекта. Массаж может даже проводиться в воде температурой в пределах 37 градусов. Стойкий результат получается только после целого курса массажа. Что касается того, кто массаж должен делать, то зависит это от предпочтений пациента. Кто-то захочет прибегнуть к услугам мануального терапевта, а кто-то на самомассаж решится.

    В процессе массажа можно использовать крема и масла массажные, или же мази для лечения артроза. Движения необходимо совершать только по направлению лимфатических сосудов. Сама процедура массажа не должна вызывать дискомфорта или боли в области колена.

    Массаж может быть как ручным, так и механическим вибрационным. Выполнять движения вибрационные рекомендуется с помощью шипованной насадки или губки.

    Сеанс массажа состоит из трех этапов – вступительного, основного и завершающего. Первый и последний этапы производятся неспешно, с легкими нажимами. А во время основного этапа осуществляются самые интенсивные движения, поскольку мышцы и ткани полностью готовы к манипуляциям.

    При артрозе сустава коленного массажируется не только колено, но и еще некоторые части тела. Массаж всегда начинается с нижней области позвоночника, потом разминаются бедренные мышцы больной ноги. Используются поглаживание комбинированное, выжимание ребром ладони и гребнями кулаков. Каждая манипуляция производится по 3-4 раза, и по 2-3 поглаживания и потряхивания.

    Когда бедренные мышцы будут разработаны, начинается массаж больного сустава. Производят по бокам круговые поглаживания и растирания, после чего возвращаются к массажу бедра, но с меньшими повторами. Далее коленный сустав сгибается-разгибается аккуратно и осуществляется вращение голенью.

    Завершается процедура поглаживанием и потряхиванием около больного сустава.

    Гимнастика

    При артрозе коленного сустава лечебная гимнастика должна снизить в тканях гипоксию, уменьшить отек и застой венозный, разгрузить сустав и обмен веществ улучшить. Упражнения в комплексе снизят боли, подкорректируют тугую подвижность суставов, бедренные мышцы укрепят.

    Для подострого периода болезни лечебная гимнастика должна состоять из активных упражнений, которые выполняются лежа на животе и спине. Под больную ногу подкладываются оснащенные роликами приспособления. Все занятия рекомендуется проводить после предварительного сеанса массажа, произведенного с целью расслабления мышц голени, не притрагиваясь к колену.

    ЛФК состоит из комплекса упражнений, подразумевающих изометрическое напряжение бедренных мышц с последующим их расслаблением. Движения повторяются до тех пор, пока пациент не почувствует боль тянущего характера. Это означает, что он на правильном пути к хорошему тонусу мышц и кровообращению. Когда гимнастика будет выполнена, необходимо вытянуть ноги и полежать так 15 минут.

    Кроме того, людям с артрозом назначают выполнение специальных упражнений, чтобы атрофии бедренных мышц не допустить. Для этого человек лежа на спине должен голень разогнуть и в таком прямом положении ногу удерживать до возникновения слабой боли. Постепенно нужно переходить на выполнения данного упражнения в сидячем положении, а еще позже – стоя около стенки гимнастической.

    Предназначением такой гимнастики является:

    • улучшение функций системы дыхания;
    • тренировка сердечно-сосудистой системы;
    • приспособление организма к повышенным физическим нагрузкам;
    • укрепление мышц сустава, пораженного артрозом;
    • сохранение хорошей подвижности в суставе;
    • корректировка нарушений позвоночника, возникших вследствие артроза.

    Физиотерапия

    При артрозе сустава коленного физиотерапия начинается с электрофореза с использованием ионов лекарственного препарата, которые под действием тока проникают в глубокие слои кожного покрова больной области, и лекарство там остается в большом количестве. У данного вида физиотерапии имеется преимущество перед другими терапевтическими методами. Лекарство не распространяется во всем организме, как после приема таблетированных препаратов, а лишь в больное место попадает. Также в отличие от инъекций не повреждает кожу.

    Другим популярным способом является ультразвук. Воздействие на тело человека высокочастотного звука позволяет достичь хороших результатов в улучшении обмена веществ в больном коленном суставе, и приобретении им стойкости к повреждениям, и как следствие, его сохранения.

    Магнитотерапия – еще один способ лечения артроза – набирает все большую популярность. За какие достоинства врачи назначают ее своим пациентам в качестве метода терапии при артрозе?

    Благодаря магнитотерапии удается:

    • снизить воспалительный процесс;
    • улучшить реологические кровяные свойства;
    • ток лимфы и крови улучшить;
    • тонус сосудов сделать лучше;
    • ускорить заживление.

    Магнитотерапия подразделяется на общую и местную. Но не стоит самостоятельно себе ее назначать, так как к применению этого метода имеются свои противопоказания, о которых врач расскажет.

    Физиотерапия в целом подходит не каждому пациенту. Ее не назначают людям с:

    • психическими расстройствами и неврологическими заболеваниями;
    • опухолями;
    • туберкулезом;
    • часто возникающими кровотечениями и плохой свертываемостью крови;
    • только планирующим беременность и уже в положении находящимся.

    Комплекс упражнений при артрозе колена

    Лечь на пол с вытянутыми руками вдоль туловища и прямыми ногами. Прямые ноги поднять на 10-15 см от пола, развести не спеша в стороны, и свести обратно. После этого, не опуская их на пол, снова развести-свести 8-10 раз медленно.

    Можно в динамическом варианте выполнять данное упражнение, для чего, подняв носки, задержаться на пару секунд в этом положении и опустить их, встав полностью на ногу. Через двухсекундный перерыв упражнение повторить. Сделать 15 подходов.

    Видеоупражнения

    Дата публикации статьи: 02.07.2015

    Дата обновления статьи: 02.12.2018

    Главная задача лечебной физкультуры – стимуляция механизмов естественного восстановления суставов. ЛФК при артрозе коленного сустава оказывает весьма благотворное влияние как на , так и на организм в целом, но критически важно делать ее правильно. Читайте далее подробное описание правильных упражнений, важные правила и неочевидные нюансы действительно эффективных тренировок.

    Бесценные плюсы физкультуры

    Регулярная качественная гимнастика:

      Увеличивает объем движений в суставе.

      Снижает мышечный тонус, оказывая таким образом и профилактику развития контрактур (перерождения мышц в рубцовую ткань).

      Улучшает кровообращение в больном суставе, улучшает питание разрушенного хряща.

      Оказывает положительное воздействие на все тело, делает человека более подвижным и повышает качество его жизни.

      Уменьшает боль.

    Шесть главных принципов правильных тренировок

    Физкультура должна выполняться по определенным правилам; самый главный принцип – не навреди.

      Не торопите события. Нагрузку и объем движений необходимо увеличивать постепенно, форсирование тренировочной нагрузки только ухудшает ситуацию.

      Упражнения не должны вызывать боль, не следует ее преодолевать. Подобные "подвиги" могут сделать вас инвалидом. Выполнять упражнения следует так, чтобы чувствовать усталость в мышечных группах, а не боль в суставах – тогда ЛФК проводится правильно.

      Избегайте перегрузок и не гонитесь за быстрым прогрессом. Помните польскую народную мудрость: "цо занадто, то не здраво" (дословный перевод: что слишком, то плохо).

      Регулярность. Только ежедневные тренировки помогут вам достичь каких-либо видимых результатов.

      Физкультура при артрозе коленного сустава должна проводиться только в период ремиссии. Во время обострения заболевания, когда колено увеличено и отечно, лучше обеспечить ему комфортный покой.

      Нагружайте оба сустава одинаково. Многие пациенты задают вопрос: "А как тренироваться, если у меня болит только одно колено?". При одностороннем артрозе больной человек инстинктивно начинает щадить проблемный сустав, при этом нагрузка на здоровый значительно увеличивается. Так в противоположном колене может тоже начать формироваться артроз, поэтому ЛФК должна нагружать оба сустава.

    Нажмите на фото для увеличения

    Правильный комплекс ЛФК от врача

    Итак, мы подошли к главному – созданию комплекса упражнений для больного колена. Задача ЛФК – заставить работать мышцы, не нагружая при этом сустав.

    Упражнение 1

    Статический вариант. Исходное положение (ИП): лежим на животе с прямыми ногами, руки расположены вдоль тела. Медленно поднимаем выпрямленную в колене ногу на 15 см от пола и фиксируем в этой позиции на 30–40 секунд. Важно, чтобы подъем ноги осуществлялся усилием мышц бедра и ягодицы.

    Выполняем каждой ногой по одному разу.

    Динамический вариант. Выполняем также, как и статический, но ногу задерживаем над полом на 1–2 секунды. Выполняем каждой ногой 10–12 раз.

    Упражнение 2

    ИП прежнее, только сейчас одна нога согнута в колене под прямым углом. Не меняя угла сгибания, поднимаем ногу над полом на 10 см и удерживаем в таком положении 30–40 секунд, 1 повторение на каждую ногу. Усилие должно прикладываться исключительно за счет мышц бедра и ягодицы.

    Динамический вариант. Удержание производится на 1–2 секунды, делаем 10–12 повторений каждой ногой.

    Упражнение 3

    Один из вариантов известного упражнения "Ласточка". ИП как в упражнении 1: поднимаем обе ноги на 10–15 см над полом, не торопясь разводим их в стороны, а затем сводим. Не опуская ног повторите 8–10 раз. Необходимо следить, чтобы усилие, как и в предыдущих упражнениях, осуществлялось только мышцами бедра, а не корпуса.

    Упражнение 4

    ИП: лежим на боку, нижняя нога согнута в колене. Поднимаем прямую верхнюю ногу над полом примерно на 450 и удерживаем в таком положении 30–60 секунд. 1 повторение на каждую ногу.

    Упражнение 5

    ИП: сидим на стуле. Выпрямляем ногу в коленном суставе и поднимаем ее над полом насколько сможем, удерживаем ее в такой позиции 30–60 секунд. Делаем 2–3 повторения каждой ногой.

    Упражнение 6

    ИП: стоим, держась руками за спинку стула. Медленно поднимаемся на носки и задерживаемся в таком положении примерно на одну минуту, медленно опускаемся.

    Динамический вариант. Делаем 10–12 повторений, задерживаясь в верхней точке на 1–2 секунды.

    Упражнение 7

    ИП упр. 6. Опираясь на пятки поднимаем стопу вверх, задерживаемся в верхней точке на 1–2 сек и опускаемся на пол; 10–12 повторений.

    Упражнение 8

    ИП прежнее. Встаем на носок левой ноги, затем правая пятка идет вверх, а левая – вниз – плавно "перекатываемся" на носках 10–12 раз.

    Заканчиваться тренировка должна самомассажем, чтобы дополнительно разогреть и расслабить мышцы бедра.

    Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .

    Процесс родов является, пожалуй, самым травмирующим происшествием в жизни маленького ребенка. На головку плода в родовом канале действуют большие сдавливающие силы, которые при определенных условиях и вызывают травму.

    Хотя организм новорожденного хорошо приспособлен к перенесению нагрузок во время родов, иногда (а в наше время, с применением медикаментозного и хирургического вмешательства в процесс родов, все чаще) защита дает сбой, и происходит родовая травма.

    Причины

    Слишком многое при появлении на свет малыша совершенно непредсказуемо. По-разному могут повести себя организмы матери и ребёнка, не исключены и врачебные упущения.

    Причинами могут стать как внешние, так и внутренние факторы. Согласно статистике, родовые травмы у новорождённых обусловлены следующими показателями.

    «Материнские» факторы:

    • ранний или поздний возраст женщины;
    • гиперантефлексия, гипоплазия матки,
    • гестоз;
    • узкий таз;
    • сердечно-сосудистые, гинекологические, эндокринные заболевания;
    • профессиональные вредности (если женщина, например, работала в химической промышленности);
    • переношенная беременность.

    Патологии плода:

    • тазовое предлежание ;
    • маловодие ;
    • крупные размеры;
    • недоношенность;
    • аномальное (с разворотом) положение плода;
    • гипоксия ;
    • асфиксия;
    • асинклитическое (неправильное) или разгибательное вставление головки.

    Аномалии родовой деятельности:

    • затяжные роды;
    • стремительные роды ;
    • дискоординированная или сильная, а также слабая родовая деятельность.

    Ошибки акушерства:

    Подвывих в шейном отделе случается в результате как активного, так и непрямого воздействия на голову. Еще одним провоцирующим фактором является самопроизвольное сокращение мышц шеи.

    У детей это обычно происходит тогда, когда они поворачивают голову, а она принимает неестественное положение. А учитывая гиперактивную двигательную деятельность детей, происходить такое может достаточно нередко.

    Подвывих шейных позвонков у новорожденных бывает не только приобретенным, но и врожденным. То есть данная патология нередко является следствием родовой травмы.

    Во время родов голова младенца смещается относительно главной оси, в результате чего сила мышечного давления в родовых путях меняется, и повреждаются суставные связки.

    Еще одна часто встречающаяся причина развития патологии – это неправильное выполнение спортивных упражнений. Подвывих может случиться при падении на голову, во время стойки на голове, при нырянии в неизученный и мелководный водоем, при неправильно-выполняемых кувырках и других спортивных упражнениях.

    Чаще всего, причины такой патологии - это травматические воздействия, иногда это может быть следствием роста опухоли, сильных мышечных спазмов и даже неправильного положения во время сна.

    Отдельно, стоит остановиться на случаях вывиха шеи у ребенка, иногда даже у новорожденного. У ребенка грудного возраста, вывих шеи часто происходит из-за травмы во время родов.

    Такую травму ребенок почти всегда получает при неестественном предлежании или в результате опутывания шеи пуповиной. Эти факторы способны вызвать мощные деформации изгиба в шейном отделе и последующий вывих шеи в одном позвонке или сразу в нескольких.

    Иногда причиной смещения становится недостаточный контроль положения головы ребенка – резкое ее запрокидывание.

    Для пациентов достигших зрелого возраста, основные причины вывиха шеи несколько отличны – в подавляющем большинстве случаев, это последствия травматических нарушений.

    Вывих шеи, с полной потерей межпозвоночных связей встречается не часто, основная часть таких травм представлена подвывихами, которые особенно опасны, ввиду неяркой симптоматики.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Как называется искривление позвоночника

    Первые симптомы невралгии могут появиться только по прошествии нескольких месяцев, а это делает лечебные мероприятия затруднительными. Нередко к этому моменту наблюдают частичную потерю слуха, зрения и нарушения в двигательной активности.

    Приведем перечень причин, который чаще всего приводит к вывиху шеи – к смещению полному или частичному ее позвонков:

    Причинами родовых травм может послужить множество факторов, наиболее распространенными являются следующие:

    • время родоразрешения (стремительно-быстрое или слишком затяжное);
    • время пребывания плода в утробе матери (недоношенные и переношенные дети);
    • применение метода вакуум-экстракции;
    • несоответствие антропометрических данных таза матери и головки ребенка;
    • использование кесарева сечения;
    • неправильное расположение плода к моменту родовой деятельности;
    • асинклитическое вставление головки;
    • использование щипцов во время родов.

    Во многом родовой травматизм обусловлен принадлежностью беременной к группе риска по тому или иному показателю. Так, на исход родов оказывает значительное влияние возраст будущей мамы.

    Оптимальный возраст для первого родоразрешения - 20-25 лет, поскольку хронических болезней, абортов в анамнезе у таких женщин намного меньше. Последствия родов могут быть связаны с травмированием мамы и малыша, если они приходятся на возраст старше 30 лет (для повторных беременностей - старше 35 лет).

    Перинатальная патология встречается чаще при наличии таких факторов риска:

    • неправильное расположение плода в родах;
    • клинически, анатомически узкий таз матери;
    • крупный плод, либо малая масса его тела;
    • внутриутробное кислородное голодание плода;
    • недоношенный, переношенный плод;
    • слабость родовой деятельности;
    • стремительные роды;
    • пороки развития плода, например, гидроцефалия;
    • травмы костей у беременной в анамнезе.

    Виды

    В зависимости от причин и характера повреждений существуют различные виды родовых травм, основных классификаций которых две.

    Классификация № 1 (по причинам)

    Среди всех подвывихов шейных позвонков выделяются три типа данной патологии, которые наиболее часто диагностируются у детей:

    Признаки

    В больницах травмы при родах у ребёнка диагностируются лишь в тех случаях, когда их признаки буквально видны невооружённым глазом и представляют собой открытые повреждения механического характера:

    • переломы;
    • разрывы;
    • надрывы;
    • вывихи;
    • кровоизлияния (гематомы);
    • сдавления.

    Так как родовые травмы у детей требуют в некоторых случаях судебно-прокурорского расследования ввиду выявления врачебных ошибок, неонатологи и педиатры не слишком активно диагностируют их.

    Поэтому чаще всего симптомы выявляются уже после выписки из роддома и объясняются патологиями внутриутробного развития или неправильного ухода за новорождённым в первые дни его жизни.

    Симптоматика повреждений мягких тканей:

    • царапины, петехии (точечные кровоизлияния), ссадины, экхимозы (синяки);
    • опухоли;
    • отсутствие пульсации родничка , его безболезненность, нередко сопровождается желтухой и анемией.

    Признаки травмирования костной системы:

    • припухлости и отёки;
    • невозможность выполнения активных движений повреждённой конечностью;
    • болевой синдром, из-за которого ребёнок часто и много плачет;
    • основные признаки внутричерепной родовой травмы - мышечная слабость, перепады температуры, приступы удушья, ​некоординированные движения конечностей, их дрожание, судороги, спонтанное движение глаз, выбухание родничка, сонливость, слабость крика;
    • деформации, укорочение конечностей.

    Симптомы травм внутренних органов:

    • вздутие живота;
    • мышечная гипотония , атония;
    • угнетённые физиологические рефлексы;
    • постоянные обильные срыгивания;
    • артериальная гипотония;
    • рвота.

    Признаки нарушений ЦНС:

    • вялость, арефлексия;
    • мышечная гипотония;
    • слабый крик;
    • диафрагмальное дыхание;
    • вегетативные нарушения: потливость, вазомоторные реакции;
    • одышка, цианоз, выбухание груди;
    • застойная пневмония;
    • асимметрия лица, рта;
    • смещение глазного яблока;
    • затруднение сосания.

    Большинство симптомов родовых травм у малыша проявляются не сразу, а только на 4-5 день после его появления на свет. Очень часто случается так, что вялость и сонливость мама списывает на обычное состояние крохи, а тем временем в наличии повреждение какого-либо внутреннего органа.

    Поставить правильный диагноз удаётся только после комплексного обследования и сдачи соответствующих анализов. Они будут зависеть от вида родовой травмы.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Остеоартроз коленного сустава – признаки, причины, степени и лечение остеоартроза коленного сустава

    С миру по нитке. Обаятельная кривая улыбка голливудского актёра Сильвестра Сталлоне - не что иное, как последствие серьёзной родовой травмы. Как и тяжёлый дефект речи, от которого артисту пришлось долго избавляться.

    Симптомы родовых травм новорожденных

    Непосредственно после рождения клиническая картина перинатальной патологии может сильно отличаться от таковой через определенный промежуток времени. Ниже приведены основные признаки травм по видам, которые обнаруживает неонатолог в результате первого обследования ребенка.

    Травмы мягких тканей

    Представляют собой повреждения подкожной клетчатки, кожи и мышц. К ним относятся разнообразные ссадины, кровоизлияния, причем большинство из них не опасны и быстро заживает после местного лечения.

    Последствия для ребенка могут быть более тяжелы при травме мышц. Чаще всего родовой травматизм затрагивает грудино-ключично-сосцевидную мышцу, в которой может произойти порыв волокон.

    Симптомы патологии - появление гематомы в области поражения, а также уплотнения, резко болезненного при ощупывании. Иногда эти признаки проявляются лишь после выписки ребенка из роддома, причем в этом случае они почти всегда сопровождаются отклонениями в нормальном положении шеи (кривошея, или наклон головы в ту сторону, где порвана мышца).

    Диагностика родового травматизма

    Поставить диагноз «подвывих шейного позвонка» трудно, поскольку его симптомы зачастую схожи с признаками других патологий. Обычно для точного диагностирования подвывиха достаточно сделать рентгеновские снимки шеи в прямой задней и боковой проекциях.

    Однако, учитывая тяжесть состояния конкретного пациента, врач так же может сделать рентген в косой проекции. Если есть подозрение на смещение атланта, то рентген проводят через ротовую полость.

    В качестве дополнительных средств диагностики подвывиха шейного позвонка применяются магнитно-резонансная и компьютерная томографии. Для исключения заболеваний неврологического характера может потребоваться консультация врача-невролога.

    Для диагностики застарелого подвывиха используется реэнцефалография.

    Среди методов выявления родовых травм, которые применяются как в перинатальном периоде (до 7 дней после рождения), так и на первом году жизни и старше:

    • осмотр новорожденного;
    • пальпация головы, шеи, конечностей;
    • УЗИ и рентгенография;
    • МРТ, КТ;
    • функциональные тесты;
    • консультации узких специалистов.

    Лечение родовых травм новорожденных

    Лечение данной патологии опорно-двигательной системы состоит из таких мероприятий как вправление смещенного позвонка и дальнейшие восстанавливающие процедуры. Правильно поставить позвонок на место может только квалифицированный мануальный терапевт или травматолог – ортопед.

    Врач будет вправлять и лечить подвывих у ребенка только при условии, что нет выраженных осложнений, таких как трещины, разрывы связок и т/д Оперативная госпитализация пострадавшего облегчит работу специалиста и дальнейшее лечение.

    Лечение этой патологии у детей подразумевает использование консервативных методов. После вправления смещенного позвонка, ребенок должен быть обеспечен должным вниманием со стороны взрослых.

    Если у вас были травмы колена или вы страдаете артрозом коленного сустава, вы можете бояться давать больному костному сочленению нагрузку. И это — самая большая ошибка, которую только может допустить человек, имеющий проблемы с суставами.

    И после травм, и при артрозах, и при артритах, и при других суставных недугах, колену обязательно надо давать физическую нагрузку. Другое дело, что делать это следует правильно. Ниже приведены 12 безопасных упражнений для укрепления, как здорового, так и больного, коленного сустава.

    Это – самое простое упражнение, которое должны выполнять даже люди с серьезными поражениями сустава.

    • Сядьте на стул. Ноги стоят на полу. Руки покоятся на коленях или опущены по бокам тела.
    • Медленно поднимите одну ногу, разогнув ее в колене.
    • Держите позу 2-3 секунды, затем вернитесь в исходное положение.
    • Повторите по 10-15 раз для каждой ноги.

    Напряжение подколенного сухожилия

    • Встаньте прямо. Можете придерживаться за стену или стул. Однако будет лучше, если вы выполните упражнение без опоры. Это позволит не только дать нагрузку на сухожилие, но и улучшить работу вестибулярного аппарата.
    • Медленно согните одну ногу в колене, отведя стопу назад.
    • Повторите 20 раз для каждой ноги.


    Если у вас нет никаких серьезных проблем с коленями, дайте им дополнительную нагрузку. Для этого поднимайте не свободную ногу, а тяните ею резинку или эспандер.

    Растяжка голени

    • Встаньте лицом к стене, положив на нее ладони.
    • Правую ногу отведите назад, а левую выставите вперед и согните в колене, перенеся на него всю массу тела. При этом колено правой ноги должно оставаться выпрямленным, а стопы обеих ног – прижатыми к полу.
    • Держите позу 30 секунд.
    • Повторите для второй ноги.

    Боковой подъем бедра

    • Лягте на пол на левый бок.
    • Приподнимите тело, облокотившись на левое предплечье. Оторвите от пола левое бедро, приняв .
    • Держать позу долго не надо. Можете сразу опускаться назад.
    • Сделайте по 30 повторов для каждой стороны тела.

    Боковой подъем ноги

    • Лягте на пол на левый бок.
    • Приподнимите тело, облокотившись на левое предплечье. Поднимите вверх правую ногу, стараясь не сгибать ее в колене. Поднимайте так высоко, как вы это только можете.
    • Сделайте по 30 повторов для каждой ноги.

    Прямой подъем ноги

    • Лягте на спину. Руки параллельны туловищу и прижаты кистями к полу.
    • Одну ногу согните в колене, а вторую поднимите вверх. Нога должна остаться прямой и образовать с туловищем угол в 90 градусов. Не отрывайте от пола ни поясницы, ни рук.
    • Повторите по 10-12 раз для каждой ноги.

    Подъем ноги, лежа ничком

    • Лягте на живот.
    • Поднимите одну ногу вверх, не сгибая ее в колене, так высоко, как это только возможно.
    • Держите позу 3-5 секунд.
    • Повторите по 10 раз для каждой ноги.

    • Встаньте прямо, разведя ноги на 1.2-1.4 метра.
    • Руки сложите перед грудью.
    • Медленно сгибайте ноги в коленях. В идеале ваши бедра должны стать параллельны полу. Но если это невозможно, просто сгибайте ноги до той степени, до какой это позволяет ваше физическая подготовка.
    • Держите спину прямо, а колени – разведенными в сторону (вам может хотеться свести их, но не поддавайтесь этому желанию).
    • Держите позу на протяжении 15 циклов дыхания, а затем медленно вернитесь в исходное положение.
    • Повторите 3 раза.

    • Встаньте прямо.
    • Медленно присаживайтесь так, чтобы образовался угол в 45 градусов (колени не должны выйти за пальцы ног).
    • Зафиксируете позу на несколько секунд. Чтобы не упасть, страхуйте себя сзади стулом.
    • Повторите 10-15 раз.

    Подъем по лестнице

    • Встаньте прямо, поставив перед собой небольшую скамеечку.
    • Поднимите на нее правую ногу, а затем подтяните левую.
    • Вернитесь в исходное положение и сделайте подъем на скамеечку, начиная с левой ноги.
    • Повторите для каждой ноги по 20 раз.


    Для увеличения нагрузки возьмите гантели.

    Читать еще: